先诊疗后付费 健康扶贫“扶”到群众心坎上

　　胡金凤和她丈夫胡万良

　　梅庄镇中心卫生院院长胡仰辉来到胡万良家看望，并为他进行体检

　　南昌新闻网讯 在一些贫困地区，村民生一场大病动辄耗费数万元甚至数十万元治疗费，有些家庭甚至因此从富足转为贫困，因病致贫、返贫已成为脱贫攻坚中难啃的“硬骨头”。如何解决贫困地区群众“看不起病”的问题，也成为打赢脱贫攻坚战的重要一环。

　　因病返贫 老夫妇从小康户变贫困户 

　　进贤县梅庄镇胡金凤和老伴原本生活还算富足，但因一场变故让一切都发生了变化，2011年3月的一天老两口赶到南昌市区帮小女儿经营早餐店，当晚，二老在家中点起了蜂窝煤，由于缺乏常识，二老与女儿女婿四人一氧化碳中毒，直到第二天早晨才被人发现。

　　经过抢救，女儿女婿正值壮年并无大碍，可老两口留下了严重的后遗症，胡金凤的气管严重损伤，多年来只能靠气管支架维持呼吸，其老伴胡万良半身截瘫，反应迟钝，老两口完全丧失了劳动能力。

　　出事前，胡金凤夫妇在老家井冈村也算是富足家庭，胡万良年轻时候从事房屋建设工作，两个女儿出嫁后，自己盖起了三层小楼。因为这场事故，这个原本小康的家庭陷入绝境，四个人在医院抢救的费用总共花了20多万元，不仅花光了所有积蓄还借了外债，原本的生活来源彻底断绝，成为了因病返贫的典型案例。

　　“现在就靠低保生活，自己再种一些菜，不能种田。我把地包给了别人种，每年给我几百斤大米和几百元钱算租金。”胡金凤说，去年下半年，镇里开始对贫困户进行免费医疗救治，他们老两口也被纳入其中，现在去镇医院看病不用花钱。

　　记者了解到，从去年开始，梅庄镇中心医院开始对贫困户进行摸底排查，目前已完成因病致贫贫困户数293户656人的信息采集工作。

　　健康扶贫 让贫困户看得起病  

　　记者见到胡金凤时，正值中午。利用午休时间，梅庄镇中心卫生院院长胡仰辉给她送来雾化吸入的药物，这些药物可以维持胡金凤半年左右的治疗。“气管支架对人体还是有损伤的，去年，她上医院做了取支架的手术，现在身体条件还行，但每月还是需要雾化治疗。”胡仰辉告诉记者，胡金凤每个月光治疗费就要500元左右，夫妇俩每个月生活来源只有600多元。在梅庄镇对贫困户的排查中，他们一家被纳入了扶贫对象，现在不管是看病还是吃药，都不需要自个儿花钱。

　　在梅庄镇，像胡金凤家这样因病返贫的家庭还有一些，为了能让他们得到更好的救治，当地为他们签约了家庭医生，其中符合慢病管理条件的有113人，并在今年5月份全部进行了免费健康体检。　　

　　记者在梅庄镇中心医院看到，住院部一楼和二楼都设立了“扶贫病房”，这些“扶贫病房”拥有独立的卫生间，每个病房有2张病床。“一场大病掏空一个家庭，在农村，这样的例子并不罕见，如何让他们能得到医疗救助，是关键问题。”胡仰辉说，除了开设扶贫病房，从去年起，进贤县在部分医院开始开展贫困人口住院“先诊疗后付费”并设立“一站式”结算窗口，无需交纳住院押金，直接入院，出院即时结报。对于暂时不能结算的，只需要交付总医疗费用的10%，待定点医疗机构与各相关部门结算后，再进行多退少补。

　　来自进贤县医疗卫生部门的数据显示，目前进贤县有家庭医生签约团队303个909人，其中1800多人次参加了家庭医生式签约服务培训，对建档立卡贫困人口全面进行管理，做到每年健康随访6次。此外，从市、县医院派出18名专业技术人员到21个贫困村所在的18个乡镇参与扶贫工作。 （记者 陈盛/文 王旭/图）