近日，在赣医一附院小儿外科，患儿龙龙（化名）的父母手拿锦旗，激动地对医护人员说：“非常感谢赣医一附院，这里的医务人员是龙龙的再生父母！”
2021年7月9日8时30分在赣州市会昌县顺产出生的龙龙是个男宝宝，出生时足有8斤6两，可爱至极，是家中唯一的男宝宝。
然而晴天后却是霹雳。因顺产过程顺利，龙龙出生后1天，父母就开开心心带着龙龙回到了家。到家后不久后，父母就发现龙龙面色苍白，四肢冰凉，精神很差，肚子很胀。情急之下，当天晚上12点多，龙龙的爸爸带着月子中的妈妈和1日龄的龙龙到当地医院就诊求治，当地医师接诊后考虑龙龙病情危急，迅速帮忙联系转院事宜。凌晨3点左右，龙龙即转到赣医一附院新生儿科（NICU）。
接诊医师杨欣根据龙龙的症状及体征，诊断为“失血性休克”，请新生儿科（NICU）钟小明主任医师、小儿外科陈枫医师指导抢救，积极抗休克的同时请输血科、检验科、医学影像科开通绿色通道积极配合抢救，并请麻醉手术中心医护随时做好手术准备。很快龙龙检查结果出来了：血压只有30/20mm Hg，血红蛋白仅有2.3 g/L，CT显示腹腔大量积血、脾脏破裂，而且腹腔诊断性穿刺出不凝血，腹腔出血仍进行性加重，阴囊内都很多淤血。
情况危急，小儿外科副主任刘海金不顾深夜的困意，火速抵达医院参与抢救，与龙龙父母沟通取得同意后，决定在积极输血的同时立即手术止血抢救。在麻醉手术中心、NICU及输血科等医护的通力合作下，刘海金手术团队在第一时间为龙龙展开了一场生死时速大抢救。术中发现脾脏粉碎性破裂，出血不止，整个腹腔连同阴囊都是血。术中刘海金当机立断，先手工止血输血升压，血压稳定后再手术。通过迅速手压迫脾动脉后快速推注输血，血压方迅速回升并趋于稳定。考虑到龙龙是新生儿，脾脏是极其重要的免疫器官，不能完全切除，必须保留部分脾脏，手术难度明显加大。将部分完全破裂坏死的上极下极的脾脏切除，保留脾门的部分脾脏，将剩余的脾脏仔细修补。历经2小时的手术抢救，输血800ml，龙龙的生命体征好转了，血压升高了，血色素也稳定了。
术后经医护人员的精心照护，龙龙各方面健康指标恢复正常，且早已恢复吃奶，现已痊愈出院。出院前龙龙父母给医护人员送来了锦旗以表感谢。
据刘海金主任医师介绍，龙龙是因为自发性脾破裂导致的失血性休克。新生儿自发性脾破裂十分罕见，新生儿体质弱、抵抗力较差，一旦发生该病，病情会迅速恶化，致死率较高，需早期发现及时手术。在分娩过程中，任何外力作用于胎儿，如产道压力、牵引和手术操作所产生的压力，再加上骨盆狭窄、软产道僵直，或胎儿较大等因素均可致新生儿脾脏损伤。由于新生儿鞘状突80%-90%未闭合，新生儿有阴囊血肿首先考虑为内脏破裂可能，若同时伴有苍白、贫血、腹胀等征象，血常规检查血色素较低，立即进行腹腔穿刺，抽出不凝固的血性液体时，内脏出血即可确诊。
刘海金主任医师提醒：产前若发现胎儿是巨大儿，母亲个头又偏小的宝妈们，应到正规产检的医院检查，在产科医师监护下生产，或选择剖腹产。（文/彭威 图/刘林）