/新余头条客户端讯 胡绍武报道:近日,新余市人民医院胸心外科与影像中心合作,通过术前三维CT支气管血管成像技术对肺结节精准定位,实现精准肺段切除术1例。这是该院开展首例3D-CTBA重建,填补了新余此项技术的空白。三维成像技术可以清楚地显示肺段等解剖结构以及肺段支气管、血管的变异,明确肺部结节的肺段归属,有助于精准肺段切除。
患者,女,65岁,因“发现右肺部占位3月余”入院,胸部CT显示:右肺上叶磨玻璃样结节,不能排外肺MT。
术前,胸心外科两位专家通过三维成像技术对患者肺结节进行准确定位,仔细查看病灶与肺动脉、肺静脉、段支气管的毗邻关系,并充分评估确定手术方案,通过讨论决定对患者进行胸腔镜下精准右肺上叶后段切除术。术中分离右上肺后段动脉,双重结扎并切除;分离右上肺后段支气管,采用膨胀萎陷法确定肺段间交界面,使用切割缝合器分离段间肺组织,手术取得圆满成功。
全胸腔镜下肺段切除术是一种难度较大的手术方式,可保证肺结节完整切除,同时最大限度地保留健康肺组织。由于肺段支气管、血管的解剖变异繁多,胸腔镜肺段切除术的技术较肺叶切除术更加精细复杂。术前三维CT支气管血管成像可以清楚地显示肺段的解剖结构以及肺段支气管、血管的变异,明确肺部结节的肺段归属,有助于对靶向肺段精准切除,大大地提高手术的预见性,很大程度地避免血管、气管变异术中带来的损伤,使胸腔镜复杂肺段切除安全、方便,手术尽可能保留多余的肺组织,明显减少患者的术后并发症,加快患者术后恢复,缩短患者住院时间,极大促进肺段切除的普及,能为广大肺部病变患者带来福音。
该项技术的开展是中国胸外科肺癌联盟江西分联盟授予新余市人民医院胸外科“新余市肺小结节诊治中心”以来,该院在肺癌手术治疗中取得的一次技术提升,从而紧跟上了国内精准肺段切除术的步伐。