24岁的小伙子小胡被送进南昌市第一医院ICU(重症室)的时候,还在喊着要喝可乐。有糖尿病史的19岁的胖小伙小葛被送进医院的时候,已经陷入昏迷……“3年前,急诊科收治的关于糖尿病酮症酸中毒的患者,大多都是高龄患者。可是现在,糖尿病酮症酸中毒的患者越来越低龄化,十多岁、二十多岁的都很常见。”南昌市第一医院急诊科主任漆婵称,有必要给广大年轻人敲响警钟。
连续三例重度糖尿病酮症酸中毒
南昌市第一医院急诊科医生介绍,在重症监护室见到小胡的时候,他因为躁动,不停地叫喊“我要喝可乐”。伴随着他声音而来的,是一种烂苹果的味道。这是糖尿病酮症酸中毒患者特有的一种味道。小胡父亲告诉我们,小胡已经有3天没有吃过东西了,但是每天都要喝大量的碳酸饮料,2天前开始一喝水就吐,急诊监测随机血糖时,竟高达33.4mmol/L。
18岁的小葛这次患上的感冒和平常有些不一样,除了咳嗽、流鼻涕之外,还口渴得厉害,不仅昏迷了3天,还在ICU住了将近10天。也正是因为这一次经历,小葛知道了“重度糖尿病酮症酸中毒”这个词。只有1.6米的他体重90公斤,有糖尿病史。
10年前,9岁的小易就被查出患上了I型糖尿病。每天的监测,小易没有重视,饮食习惯也没有多大改变。当小易因呼吸急促、语无伦次、意识不清被送到医院来时,就被初步诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。
可能出现多脏器功能衰竭威胁生命
南昌市第一医院急诊科主任漆婵介绍,糖尿病酮症酸中毒指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的症候群。若不及时治疗,可出现多脏器功能衰竭,出现生命危险。
糖尿病酮症酸中毒有什么表现?渴得厉害、尿量明显增多、疲倦乏力等,但无明显多食。食欲不振但依然想喝甜的,恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐。呼出气体中可能有丙酮味(烂苹果味)。患者由于多尿,容易体重迅速下降,之后出现尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷等。
夏天狂喝冰镇饮料还会引发结石
南昌市第一医院专家提醒,对于糖尿病高发人群,大量摄入饮料会增加发病概率。身体健康的正常人长期大量喝饮料,会对身体带来哪些危害?饮料的主要成分是糖和水,摄入过量,会转化成脂肪,导致肥胖。这种肥胖会影响青少年的正常发育,也会增加中老年人高血压、高血糖、高血脂等慢性病的发病率。碳酸饮料大都含有磷酸,大量磷酸的摄入会加速钙的流失,影响钙的吸收,长期饮用,会导致青少年骨骼生长缓慢,也会造成成年人骨质疏松,容易骨折。
另外,夏天狂喝冰镇饮料还可能会引发结石。
◎文/周密 江南都市报全媒体记者章娜 实习生黎一 付迎红