近日,患者杨某拿着印有“断指再植、妙手回春”的锦旗送到九江市中医医院骨伤一科主任兼骨伤中心主任任镇民、诊疗组组长高贵飞的手中,并激动的说:“真的是太感谢你们了。”
据高贵飞介绍,患者杨某在外地工作时,左小指被机器刀砍断,因外伤致左小指离断约5小时后来到九江市中医医院骨伤一科就诊,因离断缺血时间长(黄金时间6小时),且没有低温保存,离断手指损伤严重,必须马上手术。
因患者伤势较为严重,在与患者及其家人充分沟通并征得同意后,由任镇民指导,高贵飞带领团队成功为患者杨某实施断指再植手术。手术过程十分顺利,术后患者积极给予对症治疗,在医护人员的精心护理下,目前该患者左小指再植已成活,恢复良好。
据了解,断指再植是指将完全或不完全离断的指体在光学放大镜(显微镜)的助视下,重新接回原位,恢复血液循环,使之成活并恢复一定功能的高、精、细度手术。该手术难度高,手指的神经血管非常纤细,仅有零点几毫米,必须在显微镜下才能看清。断指两端的血管神经可供对端吻合,或经过邻指的血管神经转位,血管神经移植可以修复者;指甲根以近侧的断离均适宜再植;再植时限为冬季十几个小时内,夏季常温下7小时内。
小科普
如出现断指意外状况,离断手指最好用无菌湿纱布包好,再包以无菌的干纱布,置于4℃冰箱冷藏保存。在伤后转运过程中,可根据条件,将断指用清洁布类包好后,放于无孔塑料内,置于有冰块的保温瓶内冷藏转运。不可将断指直接置于冰块上或冰箱冷冻室内,这样可造成细胞浆的水分冰冻膨胀,致使细胞膜破裂,细胞死亡,难以再植成活。有时断指被错误地浸泡在乙醇或消药液中,或将其放于苯扎溴铵液,高渗的葡萄糖溶液或生理盐水中,时间久后,组织水肿或脱水,血征皮细胞受损害,会影响再植成活。(通讯员 高贵飞/图文)
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