小华(化名),一个正值青春年华的花季少女,16岁的她本应与同窗们共同沐浴在阳光下,欢笑于校园中。然而,前段时间她的脸上突然长出了一些红疹。起初,她只是羞涩不愿见人,家长和老师都以为是皮肤上的小问题没太注意。可是三周前,小华发现红疹斑块越长越多,又开始感到胸闷、气促,后来甚至全身浮肿,赶到赣州市石城县人民医院求治,该院诊断出她不幸患上了系统性红斑狼疮。
入院时,小华面部呈现出蝴蝶状的红色斑块,肩部及上半身也布满了大量的红斑。颜面及双下肢浮肿,呼吸困难。内三科的张何银医生判断她已经处于红斑狼疮危象,迅速进行详细地临床检查,发现她出现了一系列的不良症状,存在重度贫血,血小板下降,多脏器功能受损,肝肾功能严重不全,心肌受损,以及系统性红斑狼疮相关抗体异常。
小华多脏器受累、病情迅速恶化,命悬一线。她随时可能出现呼吸、心跳骤停,血小板数量偏低,凝血功能异常,又增加了颅脑及消化道大出血、昏迷甚至失血性休克的风险。病情危急,内三科医护人员组成专门小组对她的各项生理指标进行了严密监测,并请来输血科主任何英聪进行会诊,启用多学科诊疗模式制定详尽的治疗方案。最后决定在常规治疗的同时,安排床旁血浆置换治疗。经过连续三天的血浆置换,以及加大剂量激素、丙种球蛋白冲击治疗、免疫抑制治疗的综合应用,小华的面色开始出现红润,面部的红斑逐渐减退,身体的水肿也完全消退。她的肾功能和肝功能指标持续好转,系统性红斑狼疮的相关抗体也大部分恢复至正常值,贫血状况也得到了缓解。这位少女渡过危机,她挺过来了,这个消息鼓舞了内三科和输血科所有医护人员。
目前小华已经好转出院,走出病区时她特意摘下了脸上的口罩,露出了久违的笑容,这带着泪花的微笑中饱含对大家的感谢。(石城县人民医院 陈磊 刘江)