新余讯 记者何 琪报道：江西省医疗保障局近日发布消息称，2019年，该局通过组织开展打击欺诈骗保专项治理和“秋季攻坚”行动，共对全省27195家定点医药机构全覆盖检查，处理违规定点医药机构6044家，追回资金3.8亿元，其中，追回医保基金2.6亿元。
在2020年春雷行动——集中宣传月活动期间，江西省医疗保障局分两批公开曝光25起典型案例，其中，新余市有两起，分别是新余市第二医院和新余市延生堂大药房骗取医保基金案。集中曝光典型案例，将进一步震慑欺诈骗保行为，树立医保部门敢管、严管的形象，展示医保部门维护医保基金安全的决心。
新余市第二医院骗取医保基金案。经查，新余市第二医院存在过度检查、多收费用、低标入院等违规问题，违规套取医保基金43.33万元。根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定，新余市医疗保障局追回违规医保基金43.33万元，行政罚款86.67万元，分别暂停肿瘤科医生胡某某、精神科医生刘某某医保医生资格6个月、3个月。
新余市延生堂大药房骗取医保基金案。经查，新余市延生堂大药房存在信息系统中的药品进销存数据混乱、药品实际销售数据与上传医保系统数据明显矛盾，且实际库存“账实不相符”等违规问题，违规套取医保基金2.5万元。根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定，新余市医疗保障局追回违规医保基金2.5万元，行政罚款12.5万元，同时，暂停医保业务6个月。