南昌市多措并举让更多贫困群众看得好病、看得起病

　　精准扶贫惠民生 健康关爱暖人心

　　我市多措并举，让更多贫困群众看得好病、看得起病、看得上病

　　当前，因病致贫、因病返贫是造成贫困的重要因素，实施健康扶贫势在必行。“没有全民健康，就没有全面小康”，健康扶贫是精准扶贫工作的重要组成部分，是实现贫困群众早日脱贫致富的重要保障。

　　今年以来，市卫计委按照“核心是精准、关键在落实、确保可持续”的工作思路，结合我市实际，在健康扶贫工作上出实招、做实事、见实效，将全市55个乡镇和80个贫困村纳入健康扶贫工作范围，通过100所乡镇卫生院、1174所村卫生计生服务室搭筑起“农村卫生半小时服务圈”，有力确保了贫困群众看得好病、看得起病、看得上病。

　　创新机制

　　——让贫困群众看得起病

　　我市率先在全省建立了市政府牵头，市卫计委、市扶贫办、市人社局、市财政局、市民政局分工协作的健康扶贫工作机制，齐心协力打好健康扶贫工程“组合拳”。

　　政策给力，医疗兜底保障利民。我市整合现有医疗保障，建立完善了“六个一批”兜底保障政策，对建档立卡贫困人口的医疗费用做到应兜尽兜、兜紧兜牢，有效减轻建档立卡贫困人口就医负担。资助所有建档立卡农村贫困人口免费参加城乡居民基本医疗保险，每个年度基本医疗保险统筹基金最高支付额度为10万元。同时，为符合条件的11类困难人员（包括建档立卡贫困人口）统一购买了大病医疗保险，每个年度大病医疗保险最高支付额度为25万元。从今年开始，我市还为建档立卡贫困人口按照每人每年不低于90元的标准统一购买重大疾病商业补充保险，经基本医疗保险、大病保险按照相关政策报销补偿后，再按年封顶线25万元给予补充保险报销补偿。此外，我市大力推进家庭医生签约管理服务，通过积极转变医疗卫生服务模式，大力开展建档立卡贫困人口家庭医生签约服务，做到建档立卡贫困人口签约服务全覆盖。

　　制度助力，先诊疗后付费惠民。为减轻贫困患者看病的资金周转压力，贫困患者在全市各定点医疗机构住院无需交纳押金，直接办理相关住院手续，发生的医疗费用实行“一站式”结算服务，由各级定点医院先行垫付基本医保、大病保险、商业补充保险和民政救助等补偿，避免患者分别跑医保局、民政局和保险公司等多个地方报销医疗费；暂时不能即时结算的，贫困患者只需先交付该次医疗总费用的10%即可，待医院与各相关部门结算后，再进行多退少补。

　　项目加力，重大疾病免费救治安民。在扎实抓好“白内障、儿童唇腭裂、儿童先天性心脏病、白血病、尿毒症血透、贫困家庭重性精神疾病、贫困聋儿人工耳蜗植入、农村贫困家庭妇女宫颈癌、乳腺癌、贫困家庭艾滋病机会性感染等10类重大疾病免费救治的基础上，2017年，我市在全市范围内对贫困人口患15类重大疾病情况进行全面摸底调查，全面掌握贫困群众的疾病信息，对所患疾病预后良好、能够进行有效治疗的患者，组织实施了专项救治工作。截至目前，全市已累计救治大病患者82322人次（其中免费救治81308人次，专项救治1014人次），有效防止一大批贫困大病患者因病致贫、因病返贫、因病更贫、因病致弱。

　　万人参与

　　——打造精干健康扶贫“生力军”

　　健康扶贫，让百姓有医可看也是关键。

　　为此，我市一方面组织1万余名医务人员开展了一系列行之有效的扶贫工作，切实做到真扶贫、扶真贫。目前，全市100所乡镇卫生院、3000余名乡村医生参与了签约服务活动，为150余万名农村居民开展了家庭医生签约，对贫困人口实现100%全覆盖。我市7000余名乡村卫生计生工作人员，还积极利用随访、巡诊等方式，上门入户调查核实了全市所有因病致贫人口的患病人数、病种、病情、治疗需求等情况，确保全面、准确、真实，并将相关信息及时录入健康扶贫动态管理信息系统，做到一户一档，为因人施策、对症下药、靶向治疗奠定了坚实基础。

　　同时，我市还在市、县公立医院深入开展“服务在基层、健康进家门”活动，定期组织医疗队深入贫困村开展巡回义诊，做到每个市级医院每年不少于12次，县级医院每年不少于8次，为贫困村村民检查身体、分析病情、提供治疗建议，并向村民免费发放常用药品和各类健康教育宣传资料。截至目前，全市各医疗队已深入80个贫困村，开展了140多次义诊活动，参与义诊医务人员累计2600余人次，义诊人数达2.5万余人，使贫困村群众就近享受到了大医院的服务。

　　为抓好市、县公立医院对口支援乡镇卫生院的工作落实，我市还从市直公立医院选拔了55名优秀医务人员到有贫困村的乡镇卫生院挂职副院长，从乡镇卫生院选拔了88名优秀年轻医护人员到贫困村卫生室开展对口帮扶。通过采取精准支援的方式，重点提升了乡、村医疗机构管理能力，以及儿科、妇产、高血压、糖尿病、中医和外科的诊疗水平，有效解决了基层群众看病难的问题。

　　此外，为逐步建立一支素质良好、结构合理、适应需要、相对稳定的农村医疗卫生队伍，我市还积极开展了村卫生室建设，实施了村医免费定向培养工作。截至目前，已累计建设村卫生室250余所，组织254名村卫生室定向医学生就读。（潘景屏 记者 曲倩影）