近日，景德镇市第二人民医院心内科团队完成该市首例心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器植入手术（LOT-CRTD）。 该项技术的成功开展，标志着该院心血管内科已掌握缓慢心律失常、心力衰竭及快速心律失常的器械植入及介入治疗的全部技术。
心脏再同步化治疗（CRT）是治疗心衰的一项重要手段，但仍有部分患者治疗后无应答或心功能改善不明显。LOT-CRT（LBBP-Optimized CRT）是结合传统心脏再同步化左室起搏与目前新型左束支区域生理性起搏的一种优化改善心脏功能的起搏方式，在左束支起搏后进行左室心外膜电极起搏优化，从而达到更好的心脏再同步化（CRT）效果。LOT-CRT可纠正患者心室收缩不同步的问题，改善心衰，帮助患者获得更好的预后。
70岁的汪先生，因“活动后气促，加重1周”到院就诊，心内科医生初步诊断结果为扩张型心肌病，三度房室传导阻滞，高血压病，心力衰竭。通过心脏超声检查显示：患者心脏左室扩大内径68mm，射血分数29%。为改善患者心功能，防止患者猝死，根据现有心衰及起搏器植入指南，科室团队决定为患者植入LOT-CRTD（左束支区域起搏心脏再同步化治疗+埋藏式心脏自动除颤器植入）手术治疗。术后，患者QRS波时限由术前164ms缩短至约110ms，心功能明显改善，目前恢复良好，已出院。
慢性心力衰竭（心衰）不是一个独立的疾病，是各类心脏疾病的终末阶段。所有类型心力衰竭5年内死亡率高达50%-70%，有症状的进展性心衰1年内死亡率高达45%，远高于大多数恶性肿瘤的死亡率。慢性心力衰竭除药物治疗外，器械治疗一直是重要的治疗手段。LOT-CRTD（心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器植入术）不仅可纠正患者心室收缩不同步，改善心功能，提高心衰患者生活质量，同时可以更有效的防治猝死，显著降低患者死亡率。（来源：景德镇市第二人民医院）