□ 蒋阿平、旷军林
拥有一个健康安心的晚年，是广大群众的一致心愿与追求。
随着人口老龄化程度日益加深，“医养两难”的养老问题已经成为社会关注的热点问题。把人民群众对美好生活的向往作为奋斗目标，我市以开展“医养结合”试点工作为契机，积极探索“政府主导、部门联动、融合发展、全面覆盖”的医养结合服务模式，努力构建医、养、康、护有效衔接的服务新格局，为广大群众许下一个健康安心的晚年。
多项优惠政策，吹来“医养结合”发展的春风
在吉水县阜田镇育贤村,一个“医养结合”的“爱心家园”，给周边10多个村委会的50多位老人，提供了一个安心养老的好地方。这是我市出台推动“医养结合”发展多项优惠政策带来的新气象。
这个“爱心家园”按照50年不落后标准建设，养老功能区有78套公寓式住房，可容纳156位老人入住，公寓内有风扇、液晶电视、卫生间及一系列无障碍设施，让老人们生活舒适；医疗功能区设置了卫生计生服务室，为“八室一间”标准化村卫生计生服务室，让老人们方便就近就医；还配套了阅览室、餐厅、室外健身场、棋牌室、菜园、鱼塘等生活和娱乐设施，让老人们生活舒心。
实打实的优惠政策一个接一个，为“医养结合”的发展吹来了春风：
从顶层设计入手，我市出台了《关于加快推进医疗卫生与养老服务融合发展实施方案的通知》，明确提出要引导社会资本举办康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等紧缺型医疗机构，并给予包括项目用地、医保定点、财税支持、价格收费等多项优惠政策。
从实际问题入手，我市出台了《关于加快推进社会资本举办医疗机构的若干意见》，明确提出“三个放宽、三个支持”，即放宽举办主体、放宽服务领域、放宽设备配备，支持纳入社会保障定点、支持引进和培养人才、支持提升学术地位，为社会力量广泛参与发展医养结合创造了良好条件。
从加大投入入手，近年来，我市逐步加大财政资金投入力度，重点支持全市医养结合机构建设项目，将福利彩票公益金50%以上的资金用于支持发展养老服务业，并向医养结合机构倾斜，有力搅动“医养结合”事业发展的“一池春水”。
正是在这春风的召唤下，无论是城区，还是乡村，“医养结合”机构正如雨后春笋逐步兴起。吉水育贤村的“爱心家园”，就是通过与村卫生计生服务室有机整合，构建起全县最大的一所集养老、医疗及救助为一体的村级非营利性医养结合机构，在农村医疗卫生与养老服务融合上作出了有益探索。
多种资源整合，加快“以医融养”发展的步伐
在现有医疗资源的基础上，融合养老服务，为有康复护理需求的老人提供一个更专业、更健康、更放心的养老之所。这是我市着力推进的另一个探索。
力推医疗机构向“医养结合”延伸。近年来，我市从实际出发，积极推进二级以上医疗机构设置老年病科和开通老年人挂号、就诊、收费、取药、住院等优先的绿色通道，进一步向养老服务延伸触角。目前，全市有11家二级以上医疗机构设置了老年病科，193家医院（含卫生院）开辟了绿色通道，老年人康复进一步得到保障。
力推医疗机构向“以医护养”升级。我市鼓励医疗卫生机构与养老机构开展多种形式的协议合作，为入住养老机构的老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务。目前，全市有103家医疗机构与养老机构签订协议，建立了协作关系，安排医务人员到养老机构开展健康体检。
力推医疗机构向“以医管养”发展。我市创新思路，大力开展医疗机构对养老院进行托管，在“以医管养”中实现“以医融养”。在青原区，市宏惠医院就对该区光荣福利院进行了托管，为该院配有医务室、护理中心、康复训练室、心理咨询室、药房等，定期为老年人体检，建立个人健康档案，实现社会效益和经济效益的双赢。
为促进养生与养老相结合，我市还建立中医医疗机构与养老机构合作机制，将中医药养生保健和“治未病”理念融入养老全过程，发挥中医药在老年疾病预防、康复、养生等方面的作用。鼓励新建以中医药健康养老为主的康复医院、护理院，支持有条件的中医院开展社区和居家中医药健康养老服务，为老年人建立健康档案，建立医疗契约服务关系，开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务。
2018年，吉水县中医院开设安宁疗护病房，标志着我市在医养结合发展道路上又迈出了重要的一步。目前，我市80%以上的医疗卫生机构开设了为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，全市老年病床数达到3000张。
多种方式促进，打通“以养融医”发展的通道
促进“以养融医”，是加快“医养结合”发展的另一个条途径。
在充分调研的基础上，我市坚持问题导向，实行多种促进方式，打通“以养融医”发展的通道：
针对养老机构医疗服务“人才缺”问题，我市推出“资格认定、职称评定、技术准入和推荐评优等，与其他医疗机构同等对待”等政策，大力鼓励大中专院校和职业学校毕业生到医养结合机构和社区从事养老服务工作，充实养老机构医疗服务力量。
针对养老机构医疗服务“条件差”问题，我市大力支持养老机构通过PPP模式、公建民营、民营公助、合资合作、委托经营等形式，积极开办医疗机构，或按照医疗机构准入标准设置老年病医院、护理院、中医院和安宁疗护中心等医疗机构或内设医务室、诊所、护理站，暂无条件设置的，可以就近和医疗机构进行签约，实行定期服务，有效提升养老机构的医疗服务水平。目前，全市已有8家医养结合机构。
同时，针对部分老年人居家养老的实际，我市整合社区资源，引进和培养专业养老及医疗管理服务团队，打造集日间照料、居家养老、短期托养等功能于一体的社区医养服务中心。同时，不断推进基层卫生巡诊服务工作，将辖区内的养老机构全部纳入服务范围，为社区和居家老人、养老机构住养老人提供健康档案管理、健康教育、家庭病床、社区护理、日间康复护理、居家护理等适宜的基本医疗卫生服务。目前，全市为老年人建立电子健康档案42.3万份，管理率达73.52%。
“医中有养、养中有医、医联结合、养医签约、居家巡诊”。正是这样的“医养结合”，让吉安越来越多的老年人能够健康安心度晚年。