近日，南方医院赣州医院（赣州市人民医院）消化内科二病区主任朱春平博士领衔的消化内镜微创团队，采用两种内镜微创手术方式（ESD+ERCP），成功完成了一例十二指肠巨大而复杂肿瘤切除。
84岁高龄男性患者，因上腹痛行胃镜检查发现十二指肠乳头肿瘤性病变，大小约4.0x2.0厘米。进一步完善超声胃镜提示该肿瘤起源于黏膜层，属于早期肿瘤。该患者病情特殊，一是年龄大，身体虚弱；二是肿瘤巨大，位置特殊，位于十二指肠乳头。如果按传统外科手术切除，患者需要切除部分胰、胃和十二指肠（whipple术式），手术风险大、住院时间长、医疗费用高、术后恢复慢。如果采用内镜微创手术切除，可以保留胰腺及十二指肠，并且住院时间短、医疗费用低、术后恢复快。采用内镜微创手术切除，虽然优势明显，但由于肿瘤巨大、位置特殊，对于内镜微创技术要求极高。
手术前，经由该院多个学科共同会诊讨论，结合患者年龄、病情及意愿等各方面因素，决定为其行内镜下微创手术切除肿瘤。朱春平团队为患者制定了详细的手术计划，并由其亲自操作，经过团队密切协作，最后成功将十二指肠乳头肿瘤完整剥离。为了预防术后胰腺炎和胆管炎，朱春平博士为其行ERCP手术，置入胆管和胰管支架，预防术后出血、胰腺炎、胆管炎等并发症。患者术后几天就恢复流食，目前已经顺利出院。
南方医院赣州医院（赣州市人民医院）消化内科消化内镜微创团队在赣南地区技术最先进、人才最集中、手术量最大，自组建以来一直以“严谨创新、追求卓越、使命担当、心系患者”为己任，攻克了很多困难部位疑难手术。该团队主攻消化道肿瘤、贲门失迟缓症、消化道出血、消化道狭窄和胃食管反流等疾病。主要术式包括内镜黏膜下剥离术（Endoscopic Submucosal Dissection, ESD），以及衍生而来的内镜全层切除术（EFTR）、内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）等。与传统外科手术相比，消化内镜超级微创技术有创伤小、花费低、恢复快、胃肠道功能影响小等优势，大大缩短了住院时间，减少了患者痛苦，提高了就医体验。（刘景鸿）