近日，78岁的王大爷刚吃完晚饭正在喝茶，突然出现意识不清、不能言语，然后持续全身抽搐，呼喊不应。心急如焚的家属立即联系120急救中心，带着王大爷紧急送到南方医院赣州医院（赣州市人民医院）。入院后正准备下车时，王大爷再次全身抽搐不停，急诊送入神经外科ICU。
入科时，王大爷处于昏迷状态，面色紫绀，牙关紧闭，血氧饱和度差，频繁出现呼吸暂停，病情危重，工作人员立即予以气管插管、吸痰、吸氧。因王大爷的抽搐频繁发作，为尽快控制，神经外科ICU与癫痫中心团队紧急联合讨论，制定诊疗方案。此时，床旁脑电图捕捉到了王大爷典型的棘波、棘慢波脑电发作，于是在持续床旁脑电指导下调整药物，科室先后给予了多种药物控制，王大爷连续抽搐的症状终于得以控制。
王大爷得的是癫痫，俗称“羊角风”，是大脑神经元异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，其中以“癫痫持续状态”最为危重。癫痫持续状态是一种以持续癫痫发作为特征的病理状态，患者在长时间的癫痫发作中常因急性呼吸衰竭而死亡，部分患者因长时间缺氧导致多脏器功能损伤，尤其是脑细胞对缺氧尤为敏感，常常发生严重的缺血缺氧性脑病。即便通过治疗癫痫得到有效控制，患者亦可能因脑损伤过重而成为植物人。
在严密监护下，经过加强翻身拍背、吸痰等气道护理，王大爷顺利度过了呼吸抑制、感染等并发症的考验，也未再出现症状发作，药物逐渐减量。慢慢地，王大爷神志转清，呼吸功能稳定，拔除气管插管，充分评估后顺利转到神经外科普通病房序贯治疗，很快就恢复出院了。
癫痫持续状态一旦出现，应尽快采取措施终止癫痫发作，同时应注意维持生命体征稳定，最关键是要保护气道通畅。为了尽早诊断及处理，医学上提出早期癫痫持续状态“历时>5分钟的连续发作，或反复发作>5分钟且发作间期意识未能完全恢复”的定义。癫痫持续状态患者往往丧失气道保护性，需要麻醉性镇静药物控制癫痫发作，因此需要收入相关ICU进行加强监护和治疗。
此例老年癫痫持续状态危重患者的成功抢救，充分证明了该院神经外科重症医学专业团队过硬的急救技术，和对病情发展精确的掌控能力，在癫痫疾病的诊治上已达到先进水平。
该院神经外科ICU于2012年成立，是江西省最早成立的专科ICU。经过多年的平稳、快速发展，已成为布局合理、技术先进的重点学科，在省内处于领先水平。近年来，NICU在癫痫和重症电生理方向不断努力，对癫痫进行精细、系统、科学、全程管理，为癫痫患者保驾护航。该院是首批CAAE二级癫痫中心，挂靠于该院神经外科。癫痫专业团队在国内较早介入癫痫内、外科综合诊疗，软、硬件齐全，经过多年的积累，在癫痫定位评估、神经影像后处理、外科手术等方面较为突出，目前可以施行包括高难度的功能区癫痫手术、术中唤醒、SEEG、神经调控等全类别的癫痫外科手术，治疗水平及治疗例数均为全省领先，在华东地区具有一定的影响力。（邹敏刚）