好的血管通路，是血液透析患者生命的重要保障，九江市中医医院已开展多例不同部位的即穿型人工血管内瘘术，帮助患者重建“生命线”。近日，血液透析二科主任朱巨奇带领血管通路团队为一名43岁的男性患者成功实施了即穿型人工血管内瘘术。
据经管医生王江介绍，该患者患有IgA肾病12年，尿蛋白控制不佳，肾功能下降较快，2015年进行了首次血液透析及左侧动静脉内瘘术，2019年出现内瘘闭塞，再次进行了左侧动静脉内瘘修复术。近日因震颤音较弱、血流量欠佳，经彩超提示考虑存在左侧头静脉血栓形成伴钙化并闭塞可能。
结合患者各项检查结果，考虑到其右侧前臂静脉不佳，右侧贵要静脉内径细，左侧前臂血管钙化，血管资源有限，因IgA肾病长期使用激素及免疫抑制剂等药物，血管条件差，不适宜再次行自体动静脉内瘘成形术。为了能够尽快穿刺透析，在与患者及其家属进行充分沟通并取得同意后，并且做好防护措施的同时，朱巨奇带领团队成功为其实施了即穿型人工血管内瘘术。
据了解，即穿型人工血管内瘘手术后常规24小时后可使用，既解决了患者的透析生命线，又避免插入临时透析导管，大大改善了透析患者的透析质量，为广大透析患者带来新的希望。（通讯员 王江）
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