想要真正解决问题,一定要“从根源抓起”。近日,南方医院赣州医院(赣州市人民医院)心脏外科成功为一名21岁女性患者实施“全胸腔镜下微创感染性心内膜炎赘生物清除术+二尖瓣生物瓣置换术”,手术过程十分顺利,术后心脏超声评估手术效果满意。
4个月前,该患者出现了不明原因的反复发热,在当地医院进行对症输液药物治疗后,症状稍有缓解后并未引起重视。之后,患者除了发热还出现了心累、饮食变差、体力下降等症状,家人也意识到这次不是普通的发热而已,立即带患者到南方医院赣州医院(赣州市人民医院)就诊。医生行心脏超声检查后,考虑为“心脏瓣膜二尖瓣赘生物形成”,“罪魁祸首”逐渐浮出水面。在该院心脏外科完善心脏超声及血培养等检查后,患者明确被诊断为“感染性心内膜炎,二尖瓣膜、二尖瓣脱垂伴关闭不全”。
由于赘生物是感染部位血小板和纤维附着,包裹病原微生物和坏死组织而形成的,如果不能及时清除赘生物,病原体就会不断繁殖,导致长时期间歇性全身中毒。并且赘生物具有质地较脆的特点,一旦脱落就可能导致瓣膜和血管管腔阻塞,严重时甚至导致脑栓塞、心肌梗死,严重威胁患者生命安全。心脏外科主任李章红团队迅速安排手术,成功实施“全胸腔镜下微创感染性心内膜炎赘生物清除术+二尖瓣生物瓣置换术”,为患者根除心疾。
据了解,感染性心内膜炎是由于其他部位的感染,比如上呼吸道、肺部、腹腔、消化道、皮肤等感染,未经及时治疗和控制,导致这些部位的病原微生物侵犯进入血液。这些病原微生物随着血液流动,当流至心脏的心脏瓣膜时,直接感染心脏瓣膜,形成心脏瓣膜赘生物,从而导致感染性心内膜炎的发生和发展。特别是上呼吸道溶血性链球菌的感染,如果不及时进行抗感染治疗,容易导致链球菌入血,通过血流感染的方式感染心内膜。所以,一旦出现任何部位的感染,患者切记要到正规医院进行及时的抗感染治疗。(曾珍)