赣州讯 通讯员胡春华 报道:近日,会昌县人民医院骨科成功为一名肩锁关节脱位患者开展了锁扣带袢钛板技术,术后患者恢复良好。该手术的成功开展填补了该县此项医疗技术的空白!
患者,欧女士,54岁,因外伤致左肩部肿痛、畸形、活动障碍2小时入该院骨院。入院后经骨科副主任李忠医师查看病情及完善相关检查后,明确诊断为: 左肩锁关节脱位。由于欧女士左肩部外侧段肿胀、畸形,局部压痛明显等症状,如不及时手术治疗,愈后肩关节功能活动差,严重影响日常生活。在完善了相关术前检验检查,排除其手术禁忌症后,由李忠副主任和欧女士及家属进行了充分的沟通,并就欧女士的手术方案在科室内进行了术前讨论。经曾庆荣主任、李忠副主任等骨科医师团队的认真讨论后一致认为,为欧女士采用锁扣带袢钛板技术治疗肩锁关节脱位比较合适。
经充分相关术前准备后,在麻醉科、手术室等的严密配合下,李忠副主任如期为欧女士实施了在颈丛麻醉下左肩锁关节锁扣带袢钛板术,手术历时30分钟,术后X线片复查显示肩锁关节脱位完全复位,术后第2天,患者感觉疼痛轻,效果良好。该患者己在医师指导下开始进行功能锻炼。
据李忠副主任介绍,肩锁关节脱位是一种较为常见的外伤性脱位,对于完全移位患者,以往的手术治疗大多使用锁骨钩钢板复位固定,包括钩钢板内固定,锁骨外侧端切除等术式,但是这些技术都存在着一定程度的缺陷:一是创伤较大,术后经常出现肩部疼痛、活动受限、肩峰骨质溶解、肩峰下撞击、应力性骨折、脱钩失效等并发症;二是后期还需要二次手术取出钢板。带袢钛板是目前比较新颖的一种手术方式。该手术是通过微型钛板和坚韧的袢环达到重建喙锁韧带的目的,环形袢具有一定弹性,在收紧后形成极大的张力,阻止喙锁分离,此韧带重建方式还能保留肩锁关节的前后运动,最大程度的恢复喙突和锁骨间的连接生理特性,符合肩锁关节的微动生理特点,符合肩锁关节的生物力学特性。
带袢钛板治疗肩锁关节脱位与传统术式相比,可以明显减少术后疼痛,切囗小、出血量少、因其为弹性固定,更符早期功能锻炼,尽早的恢复肩关节功能,改善肩关节的活动度,且不需要拆除内固定,可以免除二次手术的痛苦,不仅微创,且固定效果最接近生理状态,患者容易接受,是今后的发展趋势。
锁扣带袢钛板微创技术在肩锁关节脱位患者中的应用,是该院骨科秉承微创手术理念的体现。在骨科诊疗技术的发展日新月异,该院积极倡导微创理念,朝着更加精细化、显微化的方向迈进。